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61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤,後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療;抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒,超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大,而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa,符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療,服藥3個月後,停藥3個月仍無病毒,確定C型肝炎已痊癒,目前於門診定期追蹤。

根據106年衛生福利部公布的國人十大死因,慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中,肝癌仍占據第2名的高位,其中又與B型肝炎相關的最多,C型肝炎次之。

成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師代步車指出,不論慢性肝炎的原因為何,一旦進到肝硬化,肝癌的風險便大幅度上升,尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化,每年會有2-4%的風險轉變成肝癌,也有4%的機會進入失償性肝硬化。因此,早期治療,避免慢性肝炎進到肝硬化,是慢性肝炎治療的一個重要觀念。

而肝纖維化的嚴重程度,以往以肝切片作為診斷的標準,不過,肝切片為侵入性檢驗,即使發生併發症的機會僅約1?,但接受度仍較低。以非侵入性檢查來評估纖維化程度已逐漸成為主流,惟傳統的超音波對纖維化的偵測,通常需到較嚴重的肝硬化程度,甚至已經脾臟腫大了,才能做出較準確的診斷。

電動三輪車安全保障從購買時開始,由此可見,要保證電動三輪車使用過程中的安全,消費者在選購的時候就已經要開始注意了。正規廠家的保護系統都比較完善,線路材料和各部件接口都比較正規。消費者不要貪圖便宜,一定要選擇正規廠家或知名品牌的電動三輪車型。
另外,在消費者在使用的過程中也要注意電動三輪車及電池的規範操作,防止過充過放。電動三輪車電池受熱後要採取降溫措施,待電動三輪車電池溫度恢復正常時方可進行充電。電動三輪車電池的安裝位置應盡可能保證良好散熱,發現過熱時應停止充電,應對充電器和電動三輪車電池進行檢查。電動三輪車電池放電深度較淺時或環境溫度偏高時應縮短充電時間。

邱宏智醫師表示,現在有肝纖維化掃描儀,或更精確的說是肝硬度檢測儀,可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理,透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度,再推測肝臟纖維化的程度,與肝切片相比,約可達到9成左右的準確度。而其檢測過程類似超音波,檢驗結果為量化數值,不像超音波常只能表示「看起來有點粗粗的」且較為主觀,一般檢查只需5-10分鐘,過程無痛、無傷口,也適合長期追蹤或治療後再追蹤。

一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人,應給予積極的治療。以C型肝炎為例,近2年健保已給付口服抗病毒藥給肝硬度超過9.5kPa、也就是重度以上纖維化的病人。

邱宏智醫師說,若是B型肝炎患電動三輪車者已有中重度以上的纖維化,即使不符合目前給付標電動車準,也應考慮是否自費服用抗病毒藥,非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高,甚至考慮臨床試驗。越早治療,越能減少相關的併發症。

邱宏智醫師表示,目前肝纖維化掃描為自費檢驗,但包括歐美或亞太肝臟醫學會,都已推薦應使用於慢性肝炎的患者。

行李接駁車超可愛,有大型的也有室內小型的,我覺得對於像園區裡面那種很遠的方便很多,因為它可以直接幫我運送材料到另外一個廠,我們也不用特別花一個人的人力去開這個車,相對來說經濟效益真的高出許多,而且運送過程如果有什麼異常都會通知,也可以確實做到簽收解鎖取貨,安全性也增加,我們可以透過攝影機得知目前無人接駁車的運輸狀況,隨時掌握它的位置,對於像我們廠區很大的公司非常實用,而且它會自己規位回去充電,完全不用我們動手,維修保養也非常方便,每個月都會有專人來查看與保養接駁車的狀況,如果有任何需要替換的零件,馬上就可以處理,我們用起來還是很順暢,也不怕下雨會把材料淋濕,真心覺得這個可以運用在很多地方,學校、飯店我覺得都非常適合,就像一個可以運貨的機器人,非常智慧高科技。

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